Menu
Contact
iStock-1226189541

Veel voorkomende aandoeningen

Hero subtitel

Afbeelding1

Pijnklachten aan de basis van de grote teen, grote teen gewricht (MTP-1)

De klachten kunnen geleidelijk ontstaan of acuut ontstaan door geforceerde eindstandige beweging of een externe kracht op het gewricht. De mate van klachten is gerelateerd aan de mate van belasting. Afzetten met de grote teen of deze naar de eindstand bewegen is pijnlijk. Botvorming aan de bovenrand van het gewricht zal de klachten eerder of extra provoceren.

Therapie
Fysiotherapie (bijv. mobiliseren van het gewricht). Een (sport)steunzool die het gewricht ontlast en geforceerde eindstand van het gewricht verminderd.

Wat kunt u zelf doen?
Belasting doseren. Een schoen gebruiken met een ‘afronding’ onder de tenen (zie foto).

Afbeelding1-1

Hielspoor / fasciitis plantaris

Fasciitis plantaris verwijst naar de fascia plantaris: een soort peesplaat, bestaand uit een vezelrijke structuur die de voetboog ondersteunt. De fascia plantaris loopt van het hielbeen onder de voet naar het begin van de onderkant van de tenen. Het wordt ook wel hielspoor genoemd. Dit verwijst naar het ‘doorntje’ aan de onderkant van het hielbeen (zie afbeelding). Ook mensen zonder een zichtbaar ‘hielspoor’ op de röntgenfoto kunnen last hebben van fasciitis plantaris. Het is dus niet zo dat het ’doorntje’ aan de onderkant van het hielbeen altijd de pijn veroorzaakt. Daarom wordt de voorkeur gegeven aan de naam fasciitis plantaris.

De oorzaak van de pijnklachten is overbelasting (‘overuse syndrome’) waardoor microscheurtjes in de vezels van de fascia plantaris ontstaan. Deze overbelasting kan veroorzaakt worden door overgewicht, actief sporten, verkeerde (te snelle) intensivering van belasting, veel staan of een naar binnen gekantelde beweging van de voet tijdens het lopen (pronatie).

Ook plotselinge inspanning (zoals het hard in de grond trappen van een spade) is soms oorzaak van hielpijn. Meestal is er echter geen directe aanleiding voor het ontstaan van de klachten. De klachten ontstaan dan heel geleidelijk en blijven hardnekkig voortduren. Bij veel mensen met fasciitis plantaris is sprake van verkorte kuitspieren.

Ochtendpijn en -stijfheid is een kenmerkend symptoom, verder is de mate van klachten gerelateerd aan de mate van belasting.

Therapie
Steun middels tape of (sport)steunzolen, fysiotherapie (bijv. shockwave)

Wat kunt u zelf doen?
Als je nog niet lang last hebt van hielspoor, dan kun je met kleine aanpassingen de klachten vaak al snel verminderen. Je doet er verstandig aan om de loop- of sportbelasting voorlopig te verminderen om zo je voet de tijd te geven om te herstellen. Verder is het rekken kuit en onderzijde voet, over een balletje rollen en schoenen gebruiken die stabiliteit en demping bieden aan te raden.

Afbeelding3

Voorvoetklachten / Metatarsalgie

Voorvoetklachten kenmerken zich door pijn onder de voorvoet. Aanvankelijk voelt de voorvoet beurs en vermoeid aan. Dit kan toenemen en forse pijnklachten geven. Deze pijn wordt in veel gevallen veroorzaakt door overbelasting van één of meerdere middenvoetsbeentjes (de metatarsale). De overbelasting kan komen door externe factoren zoals harde ondergrond, insufficient schoeisel of te grote passen. Interne factoren kunnen ook een oorzakelijke factor zijn, zoals een ‘doorgezakte’ voorvoet of het dempend vermogen van de structuren onder de kopjes van de middenvoetsbeentjes is afgenomen.

Therapie
De voorvoet is goed te ontlasten middels VSO-(sport)steunzolen met steuneigenschappen die zorgen voor optimale drukverdeling en eventueel een extra dempende laag onder het gevoelige gebied.

Wat kunt u zelf doen?
Voetentraining kan bijdragen aan een beter belastbare voorvoet. Schoenen met dempend vermogen onder de voorvoet zoals een hardloopschoen.

Afbeelding4

Mortons neuralgie / neuroom

Een Mortonse neuroom is een beklemde zenuw in de voorvoet, deze veroorzaakt een branderige pijn in de voorvoet en de tenen. In een voorstadium kan het ook tintelingen en een doof gevoel veroorzaken. Door de verdikking komt de zenuw meer onder druk waardoor deze klachten geeft.

Therapie
Een VSO-(sport)steunzool die door steun de ruimte voor de zenuw vergroot is meestal zeer effectief.

Wat kunt u zelf doen?
Schoenen dragen die voldoende of extra ruimte bieden voor de voorvoet en niet te stug of te hard zijn.

Afbeelding5

Slapende voet

Eén van de oorzaken van een slapend gevoel in de voet kan zijn dat tijdens de inspanning een zenuw tussen de middenvoetsbeentjes gecomprimeerd wordt. De zenuw begint dan te irriteren doordat er te veel druk op komt te staan. Door deze compressie dooft de zenuw en dit zorgt voor het slapende gevoel richting de tenen. Bij het ontlasten van de voet of het uittrekken van de schoenen neemt de compressie af en normaliseert het gevoel in de tenen.

Hiernaast kan het ook aan je loopwijze of lichaamsbouw liggen. Bij blijvende klachten is het verstandig om contact op te nemen met een VSO-fysiotherapeut. Zij doen een gedegen onderzoek waar een eventueel behandelplan uit voortvloeit.

Therapie
Een VSO-(sport)steunzool met extra voorvoetsteun kan de zenuw meer ruimte bieden waardoor de compressie op de zenuw afneemt.

Wat kun je zelf doen?
Ruimere schoenen dragen. Verder is het raadzaam bij aanvang van belasting de veters extra los te strikken en eventueel later iets strakker te strikken.

Afbeelding6

Achillespees

Achillespeesklachten komen veelvuldig voor. Van de 1000 mensen die de huisarts raadplegen hebben ongeveer 2 tot 3 mensen achillespeesklachten. De klachten komen voor onder zowel sporters als niet-sporters.

De achillespees is een stevige pees in het onderbeen die de kuitspieren met de hiel verbindt en in staat is grote krachten over te brengen. Zo moet in het hardlopen wel tot 9 keer het lichaamsgewicht opgevangen worden. Achillespeesklachten kunnen onderverdeeld worden in klachten van het middengedeelte en klachten aan de aanhechting van de achillespees. De bekende symptomen zijn ochtend- en startstijfheid, lokale verdikking van de pees, verminderde kuitkracht, lokale pijn en beperking in beweegactiviteiten.

Therapie
Door specifieke oefeningen die de achillespezen kunnen versterken en dus weerbaarder maken tegen mogelijke overbelasting, onder begeleiding van een fysiotherapeut gedaan worden, kunnen de klachten herstellen. De fysiotherapeut kan bijdragen aan een goede bewegingscoördinatie en het ontspannen van de kuiten.

Bij een afwijkende werklijn en/of te veel trekspanning is een goede voet- en loopanalyse door een VSO-fysiotherapeut waardevol. De belasting op de pees kan worden geoptimaliseerd middels een VSO-(sport)steunzool.

Wat kun je zelf doen?
Een goede afstemming van de belasting op de belastbaarheid van de achillespees is de allereerste en belangrijkste stap. Dat betekent in eerste instantie de belasting van de achillespees aanzienlijk verlagen, zodat het bewegen pijnvrij is. Na een periode van gedoseerde rust, dienen de beweegactiviteiten heel geleidelijk te worden opgebouwd.

Bron: smcp.nl

Afbeelding7

Klachten overige onderbeenspieren

(mediaal tibiaal stress syndroom/shin splints/springschenen/logeklachten/kuitklachten)

In het onderbeen bevinden zich globaal vier groepen spieren: de spieren aan de voorkant van het onderbeen, de spieren aan de zijkant van het onderbeen, de oppervlakkige kuitspieren en de diepe kuitspieren. Bij pijnlijke onderbeenspieren kunnen één of meerdere van deze spiergroepen geïrriteerd, gespannen of vermoeid zijn tijdens en na belasting. Ook kunnen de spieren triggerpoints (spierknopen) ontwikkelen. Bij pijnlijke spieren in het onderbeen kunnen deze spieren minder goed functioneren met als gevolg dat men beperkingen in beweging ervaart.

De klacht komt veel voor bij hardlopers, wandelaars en wielrenners. Maar ook spelsporters en beroepsmilitairen kunnen met deze klachten kampen. De kuitspieren zijn het vaakst aangedaan. Vrijwel altijd is sprake van overbelasting. In ernstige gevallen kan zelfs sprake zijn van een compartimentsyndroom (logesyndroom) waarbij de druk in de aangedane spier zo hoog is opgelopen, dat gebruik van de betreffende spier vrijwel onmogelijk is geworden.

Klachten van de onderbeenspieren ontstaan meestal wanneer (te) langdurig en intensief is bewogen. Dit is vaak het geval bij mensen die nog niet gewend zijn om veel te bewegen en dus te snel te veel de onderbeenspieren belasten. Daarnaast kan een verkeerde voetenstand of een niet-optimale bewegingscoördinatie, bijvoorbeeld door compensatie van oude of andere blessure, tijdens het sporten en bewegen ervoor zorgen dat er een te hoge belasting optreedt. Ook kunnen verkeerde schoenen, een slechte hardlooptechniek, overgewicht, beenlengteverschil of verkeerde sportondergronden zorgen voor de sneller optredende overbelasting.

Behandeling
Bij klachten van onderbeenspieren is het belangrijk om eerst rust te nemen of belasting te doseren, zodat de pijn en spanning kunnen herstellen. Hierna is het belangrijk om de voetenstand, schoeisel en bewegingscoördinatie tijdens het sporten en bewegen te optimaliseren, zodat de belasting van de onderbeenspieren beter opvangen kan worden. Er is een aanzienlijk aantal oefeningen die je kunnen helpen om van de klachten af te komen. De sportarts en (sport)fysiotherapeut kunnen je hierin goed ondersteunen en aangeven welke oefeningen en adviezen jou het beste gaan helpen. Daarnaast kunnen zij met jou afstemmen hoeveel je kunt blijven sporten, zodat de belasting is afgestemd op je belastbaarheid. Tot slot kan het helpen om je schoenen, voetenstand en manier van afwikkelen te laten controleren door een VSO-fysiotherapeut. Een VSO-(sport)steunzool zal de belasting op de aangedane structuur reduceren en optimaliseren. Hierdoor is de kans op een succesvolle opbouw van de belasting groter.

Wat kun je zelf doen?
Een goede afstemming van de belasting op de belastbaarheid van de kuitspier is de allereerste en belangrijkste stap. Dat betekent in eerste instantie de belasting op de kuitspieren verlagen en explosieve bewegingen voorkomen. Na een periode van gedoseerde rust, dienen de beweegactiviteiten heel geleidelijk te worden opgebouwd. Een compressiekous en regelmatig rekken wordt als prettig ervaren.

Bron: smcp.nl

Afbeelding8

Mediaal tibiaal stress syndroom (shin splints / springschenen)

Shin splints kenmerken zich door een irritatie aan de binnenrand van het scheenbeen tijdens het sporten. De klacht komt veel voor onder wandelaars, hardlopers en spelsporters. Het is een blessure die veroorzaakt wordt door overbelasting. Wanneer er te veel en te hoge trekkrachten optreden op de spieren rondom het scheenbeen en op het scheenbeen zelf, dan kunnen deze structuren gaan irriteren. De irritatie kan zeer pijnlijk zijn. Vooral bij rennen, springen en hoge belastingen kun je veel last ervaren. Bij shin splints wordt de pijn meestal aan de binnenrand van het scheenbeen gevoeld en soms aan de voorzijde. In het begin heb je vooral last tijdens en na het sporten, maar uiteindelijk kun je zelfs in rust de pijn blijven voelen.

Bij shin splints zijn de scheenbeenspieren of het botvlies geïrriteerd en overbelast geraakt door (te) grote trekkrachten. Dit kan verschillende oorzaken hebben. Een verkeerde voetenstand/afwikkeling of foutieve bewegingscoördinatie tijdens het sporten, kan ervoor zorgen dat er een te hoge belasting optreedt. Daarnaast kunnen verkeerde schoenen, een slechte hardlooptechniek, overgewicht of verkeerde sportondergronden zorgen voor de overbelasting.

Therapie
Het is belangrijk om eerst rust te nemen of rustiger aan te doen, zodat de pijn kan zakken. Hierna is het belangrijk om de belastbaarheid van het onderbeen geleidelijk te verhogen tot aan het gewenste niveau. Daarnaast is het belangrijk de bewegingscoördinatie tijdens belasting te optimaliseren, zodat de schokbelasting van het onderbeen beter opvangen kan worden.

Er zijn verschillende oefeningen die je kunnen helpen om van de klachten af te komen. De fysiotherapeut kan je hierin goed ondersteunen en aangeven welke oefeningen jou het beste gaan helpen. Daarnaast kan de fysiotherapeut met jou afstemmen hoeveel je kunt blijven sporten, zodat de belasting is afgestemd op je belastbaarheid. Het dragen van compressiekousen wordt door menig sporter met shin splints ook als prettig ervaren. Verder is het zeer raadzaam om je schoenen en afwikkeling te laten controleren door een VSO-fysiotherapeut. Met een VSO-(sport)steunzool is de opbouw van de belasting meer verantwoord en kan op lange termijn verantwoord de belasting optimaal worden voortgezet.